Используя данный сайт, вы даете согласие на использование файлов cookie. Подробнее
Готовы усилить клинику наукоемкими технологиями?
Готовы усилить клинику наукоемкими технологиями?
Лечение пигментации
Пигментные нарушения — клинически разнородная группа состояний, в которой механизм формирования пигмента и глубина его залегания напрямую определяют выбор аппаратной тактики.
UMA поставляет лазерные и световые платформы Sciton, которые работают с поверхностной и смешанной пигментацией.
UMA поставляет лазерные и световые платформы Sciton, которые работают с поверхностной и смешанной пигментацией.
Конфигурация платформы Sciton собирается из модулей под задачи клиники: отдельные лазерные насадки для разных длин волн и семейство широкополосного импульсного света BBL.
Модули и оборудование
BBL HERO
Высокоскоростной модуль широкополосного импульсного света – до четырех раз быстрее классического BBL с усиленной мощностью и охлаждением.
BBL HEROic
Автоматизированная cистема широкополосного света с интеллектуальным управлением (Intelligent Control) и отслеживанием положения манипулы в реальном времени.
MOXI
Неабляционный фракционный лазер с тулиевой длиной волны 1927 нм для деликатной коррекции пигментации, ранних возрастных изменений, работы с качеством кожи.
Halo
Первый гибридный фракционный лазер, который сочетает абляционное и неабляционное воздействие в одной процедуре: работает с фотоповреждениями, пигментацией, морщинами, порами и текстурой кожи, обеспечивая выраженный результат с контролируемой реабилитацией.
ZoomScan
Сканирующий модуль для лазерной шлифовки с регулируемой глубиной воздействия. Применяется для коррекции возрастных изменений, пигментации и рубцов.
Аппаратные методы для коррекции пигментации
Широкополосный импульсный свет
Селективный фототермолиз меланина: пигмент поглощает энергию и фрагментируется, эпидермальные пятна светлеют без повреждения окружающих тканей; работает при эпидермальной пигментации и солярных лентиго1.
В линейке UMA
Технологии BBL Hero и BBL HEROic
Cменные фильтры под разные хромофоры, Автоматизированная подача импульсов в движении Autodynamic Pulsing и Система позиционирования манипулы на коже Skin positioning system (SPS) для предсказуемости протокола
Неабляционный фракционный лазер с тулиевой длиной волны 1927 нм
Селективное воздействие на верхние слои дермы и эпидермиса, ускоренный кератиноцитарный turnover и постепенное «выведение» меланина; подходит для тонких пигментных пятен, фотостарения и неравномерного тона2.
В линейке UMA
Модуль MOXI
Круглогодичная работа с пигментацией для всех фототипов с минимальной реабилитацией
Гибридный фракционный лазер (2940 + 1470 нм)
Одновременная микроабляция эпидермиса и коагуляция в дерме: сочетает удаление поверхностного пигмента с глубинной перестройкой дермы; применяется при смешанной пигментации на фоне фотостарения3.
В линейке UMA
Модуль HALO
Первый в мире гибридный фракционный лазер, который решает задачи солярного эластоза и гиперпигментации в одном протоколе
Абляционная фракционная шлифовка (Er:YAG 2940 нм)
Er:YAG 2940 нм работает с контролируемой глубиной, а врач выбирает режим под задачу — от поверхностного обновления до более глубокой шлифовки4.
В линейке UMA
Модули ProFractional и ZoomScan (Contour TRL)
Настраиваемая глубина абляции и коагуляции под конкретную задачу — от мягкого пилинга до полной шлифовки
Что такое пигментация?
Гиперпигментация — группа нарушений, связанных с избыточным накоплением меланина в коже.
К наиболее распространённым формам относятся мелазма, поствоспалительная гиперпигментация (PIH), солярные лентиго и эфелиды; пигмент может располагаться эпидермально, дермально или смешанно [5][6][7]. В российских клинических рекомендациях фотоиндуцированные пигментные изменения относятся к категории L57.8 [8].
Ключевую роль в развитии гиперпигментации играют УФ-излучение, воспаление и гормональные факторы, стимулирующие меланогенез [9]. Глубина залегания пигмента является одним из основных факторов, определяющих прогноз и выбор метода лечения [7][10].
К наиболее распространённым формам относятся мелазма, поствоспалительная гиперпигментация (PIH), солярные лентиго и эфелиды; пигмент может располагаться эпидермально, дермально или смешанно [5][6][7]. В российских клинических рекомендациях фотоиндуцированные пигментные изменения относятся к категории L57.8 [8].
Ключевую роль в развитии гиперпигментации играют УФ-излучение, воспаление и гормональные факторы, стимулирующие меланогенез [9]. Глубина залегания пигмента является одним из основных факторов, определяющих прогноз и выбор метода лечения [7][10].
Для оценки пигментных нарушений используются несколько клинических классификаций.
Классификации пигментации
Классификация по глубине депонирования пигмента (Wood's lamp)
Применяется для мелазмы и PIH; определяет ожидаемый ответ на терапию и выбор глубины воздействия аппаратного метода.
MASI и mMASI (Melasma Area and Severity Index)
MASI — количественная шкала тяжести мелазмы, учитывает площадь поражения, интенсивность пигментации и однородность в четырех зонах лица; разработана в 1994 году.
Modified MASI (mMASI, Pandya 2011) исключает компонент однородности и валидирована как более простой и устойчивый к межоценочным расхождениям инструмент12 13.
Modified MASI (mMASI, Pandya 2011) исключает компонент однородности и валидирована как более простой и устойчивый к межоценочным расхождениям инструмент12 13.
Используется в большинстве регистрационных РКТ по мелазме.
Taylor Hyperpigmentation Scale (THS)
Визуальная шкала S. Taylor (2005), разработанная для объективной оценки степени гиперпигментации в коже III–VI фототипов: 15 пластиковых карт с 10 градациями оттенков на каждой, в сумме 150 уровней.
Применяется для документации динамики пигментации в долгосрочных протоколах и в клинических исследованиях у пациентов с темной кожей15.
Классификация мелазмы по топографии
Клиническая классификация по локализации очагов: центрофациальная (лоб, щеки, нос, верхняя губа, подбородок — самая частая), малярная (скулы) и мандибулярная (нижняя челюсть)
Шкала Fitzpatrick (Fitzpatrick Skin Phototype, FST)
Классификация фототипов кожи I–VI, предложенная T. Fitzpatrick в 1975 году, основанная на реакции кожи на УФ-излучение (склонность к ожогам vs загару).
Является обязательной для оценки риска поствоспалительной гиперпигментации перед лазерным/световым воздействием: III–VI фототипы требуют сниженных параметров и более длинных длин волн для безопасной работы14.
Является обязательной для оценки риска поствоспалительной гиперпигментации перед лазерным/световым воздействием: III–VI фототипы требуют сниженных параметров и более длинных длин волн для безопасной работы14.
отзывы
Клиника «COSMOPRO»
Клиника «Доктора Гришкяна»
Клиника «Марии Лекомцевой»
Клиника «Леди Ди»
Клиника «Ма Ви»
Клиника «Lume 21»
«GMTClinic»
Клиника «Доктора Гришкяна»
Клиника «REAL»
Список литературы
[1] Bonan P., Verdelli A., Ricceri F., Bondi R. Q-Switched Nd:YAG Laser to Manage Hyperpigmentation in Asians: A Multicenter Study. Cosmetics. 2023;10(2):44. (раздел про QS-Nd:YAG как стандарт; включен обзор данных по IPL/BBL для эпидермальной пигментации). Ссылка: https://www.mdpi.com/2079-9284/10/2/44
[2] Sciton Russia. MOXI — фракционный тулиевый лазер 1927 нм для ровного тона и сияния кожи. Информационная страница производителя (РУ). Ссылка: https://sciton-russia.ru/joule/moxi-fraktsionnyy-tulievyy-lazer-1927-nm-dlya-siyaniya-kozhi/
[3] Sciton Russia. Halo by Sciton — гибридный фракционный лазер. Информационная страница производителя (РУ). Ссылка: https://sciton-russia.ru/joule/
[4] Tolkachjov S.N., Brodland D.G., et al. Ablative Laser Resurfacing. StatPearls. 2023. NCBI Bookshelf NBK557474. Ссылка: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557474/
[5] Xing X., Dan Y., Xu Z., Xiang L. Implications of Oxidative Stress in the Pathogenesis and Treatment of Hyperpigmentation Disorders. Oxid Med Cell Longev. 2022;2022:7881717. PMCID: PMC8789419. Ссылка: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8789419/
[6] Skin of Color Society. Post-Inflammatory Hyperpigmentation (PIH). Patient education resource. 2024. Ссылка: https://skinofcolorsociety.org/discover-patients-public/public-education/pih
[7] Maghfour J., Olayinka J., Hamzavi I.H., Mohammad T.F. A Focused review on the pathophysiology of post-inflammatory hyperpigmentation. Pigment Cell Melanoma Res. 2022;35(3):320–327. PMID: 35306737. Ссылка: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35306737/
[8] Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Клинические рекомендации L57.8 «Другие изменения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего излучения». 2024. Ссылка: https://cnikvi.ru/klinicheskie-rekomendacii-rossijskogo-obshchestva/
[9] Honigman A.D., Lai F., Elakis J., et al. Differential diagnosis of melasma and hyperpigmentation. Dermatological Reviews. 2023;4(4):136–145. DOI: 10.1002/der2.144. Ссылка: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/
[10] Yang Z., Wang H., et al. Unraveling Melasma: From Epidermal Pigmentation to Microenvironmental Dysregulation. 2025. PMCID: PMC12561912. Ссылка: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12561912/
[11] Plensdorf S., Livieratos M., Dada N. Pigmentation Disorders: Diagnosis and Management. Am Fam Physician. 2017;96(12):797–804. PMID: 29431372 (использован для описания Wood's lamp как первоисточник классификационного подхода; отступление от правила возраста — диагностический стандарт). Ссылка: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29431372/
[12] Pandya A.G., Hynan L.S., Bhore R., et al. Reliability assessment and validation of the Melasma Area and Severity Index (MASI) and a new modified MASI scoring method. J Am Acad Dermatol. 2011;64(1):78–83. PMID: 20398960 (отступление от правила возраста — оригинальная валидационная работа mMASI). Ссылка: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20398960/
[13] Rodrigues M., Ayala-Cortés A.S., Rodríguez-Arámbula A., Hynan L.S., Pandya A.G. Reliability, Validity, and Sensitivity to Change Overtime of the Modified Melasma Area and Severity Index Score. Dermatol Surg. 2017;43(2):284–291. PMID: 27930379. Ссылка: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27930379/
[14] Fitzpatrick T.B. The validity and practicality of sun-reactive skin types I through VI. Arch Dermatol. 1988;124(6):869–871. PMID: 3377516 (классическая работа; отступление от правила возраста — оригинальная классификация). Ссылка: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3377516/
[15] Taylor S.C., Arsonnaud S., Czernielewski J. The Taylor Hyperpigmentation Scale: a new visual assessment tool for the evaluation of skin color and pigmentation. Cutis. 2005;76(4):270–274. PMID: 16315565 (отступление от правила возраста — оригинальная валидационная работа шкалы). Ссылка: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16315565/
